의료법인 열린의료재단

만성신부전

chronic renal failure

신장이란?

콩팥은 등 뒤쪽 중간 부분 양쪽에 있으며 하부 늑골과 근육, 지방으로 둘러싸여 보호되고 있는 콩팥 모양의 장기입니다.

신장이 하는 일

신장은 우리 몸에서 노폐물과 체내 수분량을 조절하는 일과 함께 다음과 같은 일들을 합니다.

적혈구 생성을 도모
혈압조절
산, 염기, 전해질의 균형 유지
비타민D 활성화
뼈 건강 유지

신장병이란?

신부전증 또는 말기 신부전증은 콩팥이 적절하거나 충분하게 기능을 하지 못하는 결과로 노폐물과 독성물질이 몸에 축적되는 상태를 말합니다. 혈액 속에 독성 노폐물이 축적되면 인체 세포에 손상을 가져옵니다. 이로 인하여 생명유지를 위해서는 투석이나 신장이식이 필요하게 됩니다. 사람은 한쪽 신장만으로도 건강한 생활을 할 수 있습니다. 신장 기능이 정상의 20% 이하로 나빠지게 되면 신 대체요법이 필요하게 됩니다.

신장병의 원인

신장병의 3가지 주요 원인은 당뇨병, 고혈압 및 만성 사구체신염입니다.
2022년 대한신장학회 보고에 따르면 말기 신부전의 원인은 당뇨병이 47%, 고혈압이 21%, 만성사구체 신염이 9.8%를 각각 차지하였습니다.

※ 기타 원인들

염증성질환 (예; 사구체신염)
요관 폐쇄(예; 신장결석)
만성 감염(예; 신우신염)
드문 유전질환 (예; 다낭성 신장병)

신장병의 증상

# 소변 감소
# 손, 발목의 부종
# 수면장애
# 혈뇨
# 눈이 푸석푸석함
# 고혈압
# 구역질과 구토
# 피부건조 및 가려움
# 식욕부진

신장병의 치료

신기능 손상 초기에는 약물과 식이요법으로 조절이 가능하지만 말기신부전의 경우에는 신장 기능이 회복되지 않으며 주로 두 가지 방법으로 치료하게 됩니다.

투석: ‘투석’은 혈액으로부터 특정 물질을 제거하거나 거른다는 의미이며, 이는 독성 노폐물, 신장병으로 인하여 축적된 수분과 염분을 인공적으로 제거한다는 의미입니다. 투석은 복막을 이용하는 복막투석과 기계를 사용하는 혈액투석이 있습니다. 상세한 내용은 의료진에게 문의하시기 바랍니다.

신장이식: 신장이식은 공여자(생체 또는 사체)의 신장을 환자에게 이식하는 료방법입니다. 생체 공여자는 직계와 비직계가족, 즉 혈연 간 공여자와 부부, 친구, 지인 등의 비 혈연자로 구분되고, 사체 공여자는 뇌사자 공여자와 심박 정지 공여자로 나눌 수 있습니다. 공여자와 수여자 간에 조직이 맞는지 철저한 사전검사가 이루어집니다. 신장이식은 말기 신부전증 치료에 있어 가장 좋은 치료법이지만, 이식에 이르기까지 오래 기다려야 하는 단점이 있습니다.