대상포진이란?
감각 신경절에 잠복하고 있던 수두대상포진바이러스(Varicella zoster virus, VZV)의 재활성화로 인하여 발생하는 것으로 주로 한 쪽에 국한되어 통증을 수반한 수포성 피부병변을 보이는 질환입니다.
대상포진 진단과정은?
전형적인 피부병변을 보일 경우 혈액검사 없이 임상적으로 진단을 내릴 수 있습니다. 면역력이 저하된 자에서가끔 비전형적인 피부병변을 보이는 경우가 있는데 이럴경우에는 혈액검사를 시행하여 확진하기도 합니다.
대상포진 전염성은?
대상포진은 전염성이 낮지만, 수포성 피부병변이 발생한 경우에는 직접접촉에 의하여 전염될 수도 있어 주의를 요합니다.
대상포진의 합병증은?
가장 흔한 합병증은 대상포진 질환자의 10~15%에서 발생하는 신경통입니다. 이러한 신경통은 피부병변 호전 즉시 나타날 수도 있고 수개월 후에도 나타날 수 있습니다. 대부분 50대 이상의 고령에서 흔합니다. 대상포진의 발생위치가 눈 근처라면 안구운동 등에도 영향을 주어 사시, 복시 등이 발생할 수도 있습니다.
대상포진의 치료는?
피부병변과 급성기 통증의 세기 감소와 빠른 호전을 위해 증상발현 72시간 내에 항바이러스제를 개시하며 통증완화와 같은 대증치료를 같이 합니다.
대상포진에 대한 예방은?
세포성 면역체계가 바이러스의 재활성화를 억제하므로 충분한 수면, 비타민을 포함한 영양분의 섭취, 규칙적인 운동 등을 통해 면역력을 증강시키기 위한 노력이 필요하겠습니다. 최근에는 대상포진 발병률을 낮춰주는 예방백신이 개발되어 상용화되고 있습니다.
대상포진백신 접종대상은?
미국에서는 현재 만 50세 이상인 경우 금기에 해당하지 않는다면 백신접종을 권고하고 있습니다. 이전에 수두나 대상포진을 앓았던 과거력 유무는 중요하지 않으며 이와 상관없이 접종이 가능합니다.
대상포진 백신접종이 불가능한 경우는?
임산부, 선천적 혹은 후천적 면역저하자(백혈병, 림프종등 악성종양 환자), 항암치료나 방사선치료 중인 자, 장기이식 환자, 고용량 부신피질호르몬이나 면역조절제(리툭시맙이나 종양괴사인자) 치료 중인 자, 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염자 등은 백신접종을 피해야 합니다. 쉽게 정리하면 임산부와 면역억제가 심한 경우에는 백신을 맞지 않도록 해야 합니다. 또한 젤라틴이나 네오마이신에 심한 알러지반응 (아나필락시스)을 경험한 경우에도 접종을 금합니다.
대상포진백신 접종의 방법은?
대상포진 과거력과 상관없이 50대 이상, 특히 만성질환자의 경우 대상포진 백신을 1회 상완 삼각근부위에 피하여 주사 합니다.
대상포진백신의 효과는?
50대 이상에게서 대상포진의 발병률을 낮춰주고 유병기간을 단축시키고 신경통의 합병증도 감소시켜 주는 효과를 보입니다.
대상포진백신의 부작용은?
매우 드물지만 간혹 주사 부위의 동통, 부종, 발적 등을호소할 수 있습니다.