의료법인 열린의료재단

혈액투석 환우는 일정한 속도와 압력을 견딜 수 있는 성숙한 혈관인 동정맥루를 통해 2~3일에 한번씩 혈액투석을 받습니다. 동정맥루는 환우 자신의 동맥혈관과 정맥혈관을 연결하는 자가혈관과 임의로 만든 혈관을 삽입하는 인조혈관으로 나눌 수 있고 수술이 필요합니다.

동정맥루 혈관의 막힘이나 감염 등은 혈관손상과 혈액투석 진행의 어려움을 가져올 수 있어, 환우의 혈관에 대한 관심과 주의가 늘 필요합니다.

동정맥루 막힘 예방을 위한 생활습관

하루에 최소 1~2회 동정맥루의 찌릿찌릿한 전율이 느껴지는지 만져 보고, 청진기나 귀로 쉬익쉬익 하는 소리가 들리는지 확인합니다. 혈관에 찌릿찌릿한 느낌이 없거나, 동정맥루가 빨갛게 붓고 딱딱하며 통증이 있으면 즉시 의료진에게 알립니다.

-동정맥루가 있는 팔에 혈압을 재거나, 혈액채취, 정맥주사를 하지 않습니다.

-동정맥루가 있는 팔로 약 7kg 이상의 무거운 물건을 들지 않습니다.

-동정맥루가 있는 쪽으로 팔베개를 하지 않습니다.

-동정맥루가 있는 팔에 시계를 차거나 손목이 조이는 옷을 입지 않습니다.

-동정맥루가 있는 팔을 찬 곳에 갑자기 노출하면, 혈관이 수축하여 막힐 수 있으므로 주의합니다.

-투석을 하지 않는 날, 따뜻한 물수건을 동정맥루 부위에 올려놓고 30분씩 3회 정도 온찜질 후, 유분이 많은 크림이나 로션 등을 동정맥루 팔에 바르고 동맥쪽에서 정맥쪽으로 부드럽게 쓸어 올리는 마사지가 도움이 됩니다.

동정맥루 감염 예방을 위한 생활습관

-동정맥루가 빨갛게 부어 오르고, 열이 있고, 통증이 있으면 감염을 의심합니다.

-동정맥루가 감염되면, 혈관이 막히거나 세균이 혈액 속에 침투해 패혈증 같은 감염질환을 유발합니다.

-동정맥루 부위를 항상 깨끗하고 청결하게 유지합니다.

-동정맥루가 있는 팔을 항균 비누로 깨끗이 씻고 건조시킵니다.

-혈액투석 직전에도 항상 동정맥루가 있는 팔을 항균 비누로 깨끗이 씻도록 합니다.

-통 목욕보다는 부분 목욕을 권장합니다. 투석 후 당일에는 동정맥루가 있는 팔을 씻거나 목욕하지 않고, 동정맥루 부위는 때타월로 문지르지 않습니다.

-동정맥루가 있는 팔이 상처를 입지 않도록 주의하고, 면도칼을 사용하지 않으며, 팔에 생긴 딱지를 함부로 떼지 않습니다.

투석 후 올바른 지혈방법 및 관리

-투석 시에는 굵은 바늘이 사용되고, 혈액이 응고되지 않도록 항응고제를 사용하므로 투석용 바늘을 빼고 난 후에는 피가 새어 나오지 않도록 충분한 지혈이 필요합니다. (소독 거즈를 대고 10~15분 정도 혈관이 너무 눌리지 않을 정도의 적당한 압력으로 지혈을 합니다)

-지혈이 다 된 후 병원에서 붙여 드리는 일회용 밴드나 소독 솜은 6시간 후에 떼어냅니다. 혹시 바늘을 꽂았던 부위에서 피가 새어 나오면 깨끗한 솜이나 거즈로 눌러 다시 지혈한 후 일회용 밴드를 붙이고, 혈류의 흐름이 있는지 만져보고 소리를 들어 확인합니다.

-투석 중 혈관이 터져 팔이 붓거나 통증이 있으면 당일에는 냉찜질을, 다음 날부터는 온찜질을 합니다. (1회 찜질시간은 15분 이하로 하고, 동정맥루 수술부위에는 찜질을 하지 않습니다. 뜨거운 찜질은 피부 화상의 위험이 있습니다)

이럴 땐 꼭 병원 의료진과 상의합니다!

-동정맥루에서 쉬익 쉬익 소리가 나지 않을 때

-찌릿찌릿한 느낌이나 맥박이 없을 때

-동정맥루 부위가 빨갛게 부어 오르거나 통증이 있고 열이 있을 때

-지혈이 안될 때